肌酐高就一定是肾衰竭吗

血肌酐通常也被称为肌酐，作为人体肌肉的代谢产物，它可通过肾小球的过滤作用经由尿液排出体外。肌酐在一般情况下不受其他外界因素的影响，因为肌酐的这一特性，肌酐升高被大众认为是判断患者是否患有肾衰竭的黄金标准。

体内的肌酐主要由人体的肌肉产生，一般来说，肌酐的产生是恒定的，而血清肌酐的水平主要取决于肾脏排出的肌酐量。由于肾脏的代偿功能非常强大，也就是说只要人体内的任意一个肾功能正常，血清肌酐就可以维持在正常水平范围。也就是说，肾功能必须降低到正常水平的一半，才能引起血清肌酐的增加。因此，血清肌酐无法完全反映早期和轻度肾功能不全。

由于男性与女性生理上的差别，在正常肌酐值范围上，性别和个人体质等因素均可影响肌酐正常范围的划定。通常情况下，男性肌酐正常值在44-106umol/L范围内;女性正常值则在70-106umol/L范围内。肌酐在178~445范围内时，通常表明患者正处于肾功能完全失代偿期;肌酐在451~707范围内使，表明患者正处于肾功能衰竭期;若肌酐值在707以上，患者通常已经处于尿毒症期。肌酐高是否能够作为判定患者是否患有尿毒症的依据在于肌酐高的程度是否突破肌酐的正常性别和体质限定。超过正常性别和体质范围内的肌酐高，确实可以直接反应患者是否患有肾衰竭。

对于肌酐较高但还未超过性别和体质范围的患者，除了坚持有益于健康而不增加肾脏负担的生活原则外，在日常生活中还应注意一些细节。一般来说为了控制肾功能的恶化，应控制蛋白质摄入量，尽量选择高质量的蛋白质饮食。